بالمقام الأول يتم تقييم المرضى الذين يفكرون في الخضوع لعملية قص المعدة لمعالجة سمنتهم المفرطة سريرياً من قبل الفريق الجراحي المختص, ومن قبل أخصائيّ التغذية ومن قبل المرشديين النفسيين. يجب الحصول على موافقة كلاً منهم على حدى والتأكيد على أنَّ صحة المريض الجسدية والنفسية مناسبة للخضوع للعملية الجراحية. يتم إجراء مجموعة من التحاليل والصور الإشعاعية للمريض بعد التقييمات الأولية ويتم ذلك عادة قبل أسبوع من العملية.

تعليمات ما قبل العملية

التدخين

إذا كان المريض من المدخنين فيجب عليه أن يقلع عن التدخين على الأقل قبل شهر من العملية ويفضل قبل شهرين. إيقاف التدخين من الأمور المهمة حيث أنَّ التدخين يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالتهاب ذات الرئة ومشاكل الرئة الأخرى بعد العملية.

الطعام والطبابة

قبل الخضوع للعملية الجراحية يجب عليك إعلام الطبيب المختص ما إذا كنت تتناول أيَّاً من الأدوية أوالأعشاب أوالمعادن أوالفيتامينات أو أيّ من المكملات غذائية. سوف يقوم الطبيب بإعطائك  تعليمات بما يخص الطعام الذي يجب أن تتناوله و أيّ من الأدوية يمكن أن تستخدم. إذا كنت تستخدم الأدوية المميعة للدم, تحدث في ذلك مع طبيبك المسؤول قبل العملية لأنَّ هذه الأدوية يمكن أن تؤثر على النزيف أو تجلط الدم ولذلك قد يتطلب الأمر تغيير نظام تناولك لهذه الأدوية. إذا كنت تعاني من مرض السكري تكلم مع طبيبك الذي ينظم لك الأنسولين أو أدوية تنظيم السكر الأخرى لإعطائك معلومات محددة حول تناول هذه الأدوية أو تعديلها بعد العملية.

احتياطات أخرى

يمكن أن يُطلب منك الالتزام ببرامج أنشطة فيزيائية.

قد تحتاج أيضًا إلى الاستعداد من خلال التخطيط المسبق للتعافي بعد الجراحة. كمثال ، قم بترتيب المساعدة في المنزل إذا كنت تعتقد أنك ستحتاجها. عادةً ما يكون الأشخاص الذين لديهم جراحة تكميم المعدة خارج العمل لمدة أربعة أسابيع.

في يوم العملية

قبل الذهاب إلى غرفة العمليات ستقوم بتبديل ثيابك وارتداء ثوب خاص بالعملية, وسيقوم كلاً من الطبيب الذي سيجري لك العملية والممرضات بسؤالك عدة أسئلة. في غرفة العمليات سوف يتم إخضاعك للتخدير العام قبل البدء بالعملية. المخدر هو دواء يبقيك نائمًا ومرتاحاً أثناء الجراحة.

خلال العملية

تعتمد تفاصيل الجراحة على وضعك الفردي وجودة المستشفى وخبرة الطبيب. بعض عمليات قص المعدة يتم إجراءها بالطريقة التقليدية (عملية مفتوحة) عن طريق إحداث شق كبير طويل في منطقة البطن. على كل حال معظم عكليات قص المعدة هذه الأيام يتم تنفيذها بالمنظار وذلك بإحداث عدة ثقوب صغيرة في منطقة البطن العلوية حيث يتم إدخال المعدات الطبية وكاميرا صغيرة تسمى المنظار لإجراء العملية.

ثم يقوم الجراح بإنشاء أنبوب ضيق (تصبح المعدة مشابهة لشكل الموزة) عن طريق تدبيس المعدة عموديًا وإزالة الجزء الأكبر المنحني من المعدة.

تستغرق العملية عادة ساعة إلى ساعتين, ثم يتم نقلك إلى غرفة الإنعاش حيث تستيقظ ويتم مراقبتك من قبل لجنة طبية لتجنب أي مضاعفات فورية بعد العملية [1] .

المراجع

[1]        “Sleeve gastrectomy – Mayo Clinic.” https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/sleeve-gastrectomy/about/pac-20385183 (accessed Apr. 23, 2020).